Wilt u deze financiering aanvragen? Vul dan onderstaand formulier in en druk op de knop 'Indienen'. Naam docentenplatform:* Naam aanvrager:* E-mailadres aanvrager:* Beschrijf hier a.u.b. de doelstelling en de activiteiten van uw docentenplatform:* Beschrijf hier a.u.b. de doelgroep van het platform:* Wat is op dit moment het ledenaantal van het docentenplatform?:* Beschrijf hier a.u.b. de plannen en de doelstellingen van het platform voor het komende jaar en eventueel op langere termijn.:* Bij de beantwoording graag rekening houden met de vraag hoe de geplande activiteiten uw doelstellingen of ambitie kunnen realiseren. Heeft u bijdragen van derden in de werkingskosten gevraagd of heeft u bijdragen toegezegd gekregen?: Ja Nee Graag aanklikken wat van toepassing is._______________________________________________________________________ Indien u bedragen hebt aangevraagd of toegezegd hebt gekregen dan deze bijdragen graag hier vermelden:* Indien u geen bedragen bij derden heeft aangevraagd of toegezegd heeft gekregen, dan kunt u dat hier eventueel toelichten:* Vul hier uw begroting in:* (a.u.b. door derden toegezegde bedragen of bij derden aangevraagde bedragen vermelden in deze begroting). Welk bedrag vraagt u aan als financiële bijdrage van de Taalunie?:* Wat is de samenstelling van het bestuur van uw docentenplatform?:* (graag namen, functienamen binnen het platform en de namen van de instellingen van de bestuursleden vermelden).__________________________________________________________________________________________ Betalingsgegevens Toelichting benodigde gegevens voor een Europese bankrekening (SEPA): - Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder- IBAN-nummer (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)- BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)- De naam van de bank Nota Bene: bij bankrekeningen in Centraal-Europa hebben wij alléén degegevens van de beneficiary bank nodig._______________________________________________________________________________________ Toelichting benodigde gegevens voor overige buitenlandse bankrekeningnummers: - Volledige naam en adres van de bank incl. postcode- Exacte tenaamstelling en adres van de rekeninghouder incl. postcode- BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)- Alle verdere bankcodes (bijvoorbeeld: sortcode, branchecode, etc.)- Rekeningnummer begunstigde- Overige gegevens die nodig zijn voor de betaling. Denk hierbij aan omschrijvingen zoals Private Transfer e.d._______________________________________________________________________________Voor bankrekeningen in Nederland en Vlaanderen: - IBAN-nummer- De naam van de bank- Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder Bankrekeningnummer:* IBAN-nummer:* BIC-code:* Naam en adresgegevens van de bank:* Gegevens van de Rekeninghouder:* Vermeld a.u.b. naam, adres en woonplaats (incl. postcode) Eventuele overige gegevens voor overmaking:* Ruimte voor opmerkingen:* Ondertekening Naam invuller:* Plaats invuller:* Datum:* Bijlagen Eventuele bijlagen kunt u sturen naar aanvraagfinanciering@taalunie.org. U kunt dit online formulier verzenden door hieronder op de knop 'Indienen' te klikken. Indienen * Verplicht