Vul a.u.b. het online formulier in en klik aan het einde op de knop "indienen". 1. Gegevens aanvrager Naam instelling:* Vul hier a.u.b. de naam van de aanvragende instelling in_________________________________________________________ Onderwijstype:* Naam afdeling / vakgroep:* Adres:* graag inclusief postcode, plaats en land) Naam contactpersoon:* E-mailadres contactpersoon:* Tel. nr. contactpersoon:* 2. Gegevens partners Naam instelling 2:* Onderwijstype (2):* Adres 2:* (inclusief postcode, plaats en land) Naam contactpersoon 2:* E-mail contactpersoon 2:* Naam instelling 3:* Onderwijstype (3):* Adres 3:* (inclusief postcode, plaats en land) Naam contactpersoon 3:* E-mail contactpersoon 3:* Naam overige instelling(en):* Vul hier a.u.b. de gegevens van eventuele overige partnerinstellingen in.___________________________________________________________________________ 3. Toelichting project Naam project:* Looptijd van het project Het traject en de planning:* Einddatum:* Eventuele Langetermijnplannen:* Doel en beschrijving van het project:* Graag in maximaal 400 woorden Geef een korte toelichting op de (regionale, internationale) breedte van het project:* Naar aanleiding van welke behoefte is het idee voor dit project ontstaan? Geef een heldere probleemanalyse en noodzaak van het project. Wat is de meerwaarde van het project?____________________________________________________________________________________ Geef een korte omschrijving van de doelgroep van het project:* Licht de inbedding van het project in het onderwijs NVT en/of neerlandistiek toe:* Wat zijn de beoogde resultaten en concrete eindresultaten van het project? Geef aan hoe u deze duurzaam verankert:* Op welke manier, met wie en wanneer wordt het project geëvalueerd?:* Licht de toegankelijkheid van de resultaten van het project toe en geef aan hoe u wilt bijdragen aan de bekendmaking ervan:* Als het project tot een product leidt, licht dan de testfase kort toe:* 4. Begroting project Wat zijn de totale kosten van het project? Licht de kosten toe in een gedetailleerde begroting:* Wat is de bijdrage, financieel en/of materieel, van de verschillende projectpartners?:* Welke bijdrage wordt gevraagd aan de Taalunie?:* Welke andere instanties zijn/worden benaderd voor de financiering van dit project?:* Zijn er baten bij het project te verwachten?:* 5. Bankgegevens Vul hier a.u.b. uw bankgegevens in. Aanvragen waarvan de bankgegevens niet volledig worden ingevuld worden teruggestuurd. Toelichting benodigde gegevens voor een Europese bankrekening (SEPA): - Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder- IBAN-nummer (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)- BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)- De naam van de bank Nota Bene: bij bankrekeningen in Midden- en Oost-Europa hebben wij alléén degegevens van de beneficiary bank nodig.______________________________________________________________________________________ Toelichting benodigde gegevens voor overige buitenlandse bankrekeningnummers: - Volledige naam en adres van de bank incl. postcode- Exacte tenaamstelling en adres van de rekeninghouder incl. postcode- BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)- Alle verdere bankcodes (bijvoorbeeld: sortcode, branchecode, etc.)- Rekeningnummer begunstigde- Overige gegevens die nodig zijn voor de betaling. Denk hierbij aan omschrijvingen zoals Private Transfer e.d. ______________________________________________________________________________ Voor bankrekeningen in Nederland en Vlaanderen: - IBAN-nummer- De naam van de bank- Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder IBAN-nummer of bankrekeningnummer:* N.B. aanvragers in een SEPA-land zijn verplicht om het volledige IBAN-nummer in te vullen. BIC- of SWIFT-code:* Naam van de bank:* Volledige adresgegevens van de bank (incl. postcode, plaats en land):* Volledige naam en het volledige adres van de rekeninghouder (incl. postcode, plaats en land):* Eventuele overige bankcodes zoals branch- of takcode:* Ondertekening Naam invuller:* Plaats invuller:* Datum:* Voor verzenden klik op "Indienen". Indienen * Verplicht