Aanvraagformulier gastdocenten

Vul a.u.b. het formulier in en klik aan het einde op de knop 'Indienen'.

Gegevens aanvrager

Naam (coördinerende) universiteit / docentenplatform:*

Vul a.u.b. de naam in van de instelling die als penvoerder fungeert.

Naam afdeling:*

Plaats afdeling:*

Land:*

Naam contactpersoon:*

E-mail contactpersoon:*

Doet u deze aanvraag samen met (andere) afdelingen Nederlands?:

Nee

graag aanvinken wat van toepassing is

Universiteit 2

Naam universiteit 2:*

Plaats 2:*

Land 2:*

Universiteit 3

Naam universiteit 3:*

Plaats 3:*

Land 3:*

Universiteit 4

Naam universiteit 4:*

Plaats 4:*

Land 4:*

Eventuele overige universiteiten:*

Uit te nodigen gastdocent

Welke gastdocent(en) wilt u uitnodigen?

1. Naam gastdocent:*

1. Verbonden aan universiteit:*

1. Specialisme:*

2. Naam gastdocent:*

2. Verbonden aan universiteit:*

2. Specialisme:*

3. Naam gastdocent:*

3. Verbonden aan universiteit:*

3. Specialisme:*

4. Naam gastdocent:*

4. Verbonden aan universiteit:*

4. Specialisme:*

Financiering van het project

Vul hier uw plan in:*

Hierbij graag aandacht besteden aan de volgende vragen. Wanneer vinden de colleges plaats? Hoeveel gastdocenten worden er uitgenodigd? Voor hoe lang? Over welk onderwerp gaan zij lesgeven? Welke vakgroepen worden er bezocht?

Hoe worden de gastdocenten gehuisvest?:*

Reis- en verblijfkosten

Voor reis- en verblijfskosten van gastdocenten tussen Europese afdelingen (inclusief aangrenzende regio’s) wordt in eerste instantie en een beroep gedaan op het Erasmus+ programma. Als door deze afdelingen toch reis- en verblijfskosten worden aangevraagd, moet in de aanvraag worden aangegeven waarom hiervoor geen beroep kon worden gedaan op het Erasmus+ programma of vergelijkbare programma’s.

Heeft u bij derden een bijdrage in de kosten aangevraagd of heeft u bijdragen toegezegd gekregen?:

Nee

Graag aanklikken wat van toepassing is

Indien u bedragen heeft aangevraagd of toegezegd hebt gekregen dan deze bedragen hier graag vermelden:*

Indien u geen bedragen hebt aangevraagd of toegezegd hebt gekregen dan kunt u dat hier eventueel toelichten:*

Geef hier a.u.b. een gedetailleerde begroting:*

A.u.b. in deze begroting ook de bedragen vermelden die door derden zijn toegezegd of die bij derden zijn aangevraagd.

Welke bedrag vraagt u aan als financiële bijdrage van de Taalunie?:*

Akkoord van docentenplatform?:

Nee

Ik verklaar hierbij dat het bestuur van het docentenplatform dat ik als aanvrager vertegenwoordig, akkoord gaat met deze financieringsaanvraag. (indien u Ja aanvinkt).

Betalingsgegevens

Toelichting benodigde gegevens voor een Europese bankrekening (SEPA):

- Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder
- IBAN-nummer (staat op het dagafschrift van uw bank vermeld)
- BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van
uw bank vermeld)
- De naam van de bank

Nota Bene: bij bankrekeningen in Centraal-Europa hebben wij alléén de
gegevens van de beneficiary bank nodig. ________________________________________________________________________________

Toelichting benodigde gegevens voor overige buitenlandse bankrekeningnummers:

- Volledige naam en adres van de bank incl. postcode
- Exacte tenaamstelling en adres van de rekeninghouder incl. postcode
- BIC-code (voorheen SWIFT) van de bank (staat op het dagafschrift van
uw bank vermeld)
- Alle verdere bankcodes (bijvoorbeeld: sortcode, branchecode, etc.)
- Rekeningnummer begunstigde
- Overige gegevens die nodig zijn voor de betaling. Denk hierbij aan
omschrijvingen zoals Private Transfer e.d.
_____________________________________________________________________

Voor bankrekeningen in Nederland en Vlaanderen:

- IBAN-nummer
- De naam van de bank
- Exacte tenaamstelling en woonplaats van de rekeninghouder

Bankrekeningnummer:*

IBAN-nummer:*

BIC-code:*

Naam en adresgegevens van de bank:*

Gegevens van de Rekeninghouder:*

Vermeld a.u.b. naam, adres en woonplaats (incl. postcode)

Overige gegevens voor overmaking:*

Ruimte voor opmerkingen:*

Evaluatie:

Beschrijf hier alstublieft wat uw ervaring is met de vorige gastdocent:*

Toelichting: vul hieronder a.u.b. de naam van deze vorige gastdocent(en) in. Van welke instelling was deze gastdocent afkomstig? Was u tevreden over hem/haar? Wat had beter gekund? Zou u hem of haar aan andere afdelingen als gastdocent aanbevelen? Bij voorbaat dank voor uw terugkoppeling.

Ondertekening

Naam aanvrager:*

Plaats aanvrager:*

Datum:*

Bijlagen

Eventuele bijlagen kunt u sturen naar aanvraagfinanciering@taalunie.org.

Voor verzending van dit online formulier kunt u hieronder op de knop 'Indienen' klikken.

* Verplicht